jueves, 24 de enero de 2013

Sobre quien delira


SOBRE QUIEN DELIRA
(TECNOLOGIA Y DIAGNOSTICO DIFERENCIAL)
por Sandra Auladell

No voy a hablar de complicados estudios del Sistema Nervioso, con líquidos radioactivos o contrastes magnéticos. Ni resonancias, ni P.E.T.[1] Ni un clásico electroencefalograma siquiera.

Lo mío es mas doméstico, por así decirlo, tiene que ver con largos viajes en transporte público y la observación de los restantes pasajeros, compañeros en el trayecto. Y con los equívocos que me sucedieron.

La ropa de invierno, abrigos y gorros, no ayuda demasiado. Mi miopía, tampoco. Podríamos agregar algún que otro vicio profesional, consecuencia de años de trabajo en instituciones psiquiátricas. Una mayor familiarización con los llamados fenómenos elementales de la psicosis y cierto “furor diagnosticandis” (¿se dirá así?) contribuyen a una apresurada y fallida apreciación.

Antes de ir al punto, pensemos en qué sucedía hasta hace más o menos diez años cuando observábamos a un transeúnte  cualquiera hablando en voz alta sin interlocutor aparente. Más allá de nuestros conocimientos en salud mental, tendíamos a suponer que la persona en cuestión,

a)     atravesaba una neurótica situación estresante que la hacía insultar (a sí misma, a su jefe o a un familiar) o darse ánimos en voz alta para aliviar así su tensión. O,
b)     era afectado por fenómenos alucinatorios que bajo la forma de sonidos o voces lo atormentaban o lo reconciliaban con el mundo (si había un delirio restitutivo acompañante)

Ahora podemos encontrar una tercera posibilidad: persona hablando sin interlocutor evidente, sin estrés ni alucinaciones. Para mí, un descubrimiento.

Todo comenzó aquella mañana fría de otoño, en la cual viajaba adormilada a mi trabajo. Mientras descansaba mi cabeza contra la ventanilla, escuché al pasajero sentado en un asiento detrás del mío. Hablaba solo. Tratando de atender a sus palabras comprobé que no sólo hablaba, sino que le contestaba a un alguien que no estaba. Risas inmotivadas acompañaban el imaginario diálogo. Vehemente en sus dichos, no impresionaba particularmente intranquilo por esas voces en su cabeza, el tono afectivo era más bien de alegría. Deduje algún delirio apaciguador, quizás se cree “un agente de Dios” y el Jefe le estaba indicando telepáticamente que hacer o lo felicitaba por lo hecho. Me fijé entonces en qué decía, y no,…no era con Dios: el “boludo” con que remataba cada frase no coincidía con el trato para con El. Quizás fuera un insulto defensivo contra quienes lo atacaban en su alucinación, pensé entonces. Pero el trato era coloquial, no parecía hablarle a un ser superior ni intentar sustraerse de su control. Algo no cerraba. Sin embargo, hablaba solo. Disimuladamente, gire mi cabeza para verlo. Entonces me di cuenta de mi error. La tecnología vino a jugarme una mala pasada y a complicar mis conocimientos “clásicos”: ahí estaban el cablecito negro y los auriculares.

Cuando ya supuse alucinado y delirante al compañero de viaje que charlaba en voz alta, descubrí esos pequeños adminículos que en su origen se pensaron para quienes tienen sus manos ocupadas para hablar por teléfono móvil (de ahí su nombre “manos libres”). De su uso entre los automovilistas se extendieron por estos tiempos al común de la gente, y ahora ya es habitual ver (y escuchar) al que habla sin el telefonito en su oreja.  En algunos casos, es evidente la mostración en juego, nos convertimos en público del hablante, en otros casos podemos encontrar la necesidad imperiosa de resolverlo todo (lo posible y hasta lo imposible) a través de un llamado.

Causándome poca gracia, también me ocurrió lo contrario: suponer que alguien hablaba por celular  y que el individuo en cuestión no usara “manos libres” sino que tenía “voces en la cabeza”.

Pensé en una complicación más en esta diferenciación que trato de hacer. En mis prácticas como estudiante de psicología, como en el trabajo clínico posterior, observé el intento infructuoso de pacientes psicóticos por contrarrestar el estado parasitario que se establecía respecto a las alucinaciones auditivas que lo embargaban. Querían “tapar” las voces con la radio fuerte, cantando o colocándose auriculares con música como si el sonido de “afuera” pudiera neutralizar el de “adentro”.

Entonces me pregunto: ¿Cuándo se tratará de  “manos libres” y cuando del fracaso de este intento? Ahí, descubrir el cablecito y los auriculares no daría resultado. ¿Y si tienen Bluetooth [2] ?...

Parece que diagnosticar a “vuelo de pájaro”, con escasos signos clínicos y sin profundizar en lo fenomenológico, no da resultado.

Prefiero aprovechar los viajes largos para leer…o dormitar un poco.

Sandra Auladell
sauladell@hotmail.

(Versión corregida de "Tecnología y diagnóstico diferencial", publicada en Psyche Navegante N° 104)


[1] P.E.T: (ingles: Positron Emission Tomography) Tomografía por emisión de positrones
[2] Especificación industrial para Redes  Inalámbricas de Area Personal, para eliminar el uso de cables.

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